Ein altbekanntes Sprichwort wei\u00df, dass Aufgeschoben nicht gleich Aufgehoben ist und nachdem mir im letzten Jahr kurz vor Redaktionsschluss des traditionelle Rants eine thematische Steilvorlage geliefert wurde, kann ich mich nun dieses Jahr dem eigentlich geplanten Thema 2023, n\u00e4mlich den Zustand unseres Landes, widmen.<\/b><\/p>\n
Nicht, dass es so kurz vor Jahresende an frischen Steilvorlagen gemangelt h\u00e4tte von denen jede Einzelne es verdient h\u00e4tte, in einen wutb\u00fcrgerlichen Vorschlaghammer verwandelt zu werden. Die allgemeine und auch die spezielle aktuelle Situation gebietet es jedoch, nicht mehr ein einzelnes \u00c4rgernis zu sezieren, sondern die Kettens\u00e4ge zu bef\u00fcllen (mit fossilem Brennstoff nat\u00fcrlich) und die aktuelle Gesamtsituation in grobe St\u00fccke zu zerlegen. Nicht, dass es was \u00e4ndern w\u00fcrde, aber es befreit nat\u00fcrlich ungemein und hinterl\u00e4sst optisch ein weitaus beeindruckenderes Ergebnis als die metaphorische Laparoskopie.<\/p>\n
Jetzt stellt sich dem Autor \u2013 also mir \u2013 nat\u00fcrlich die Frage, wo anfangen? Ganz im Gegensatz zu meinen \u00fcblichen Gewohnheiten werde ich dieses Jahr am hinteren Ende des Irrsinns beginnen und mich Schritt f\u00fcr Schritt \u2013 sofern das marode Fundament mich inhaltlich noch tr\u00e4gt \u2013 Richtung \u201eAnfang\u201c vorarbeiten. Einfach weil ich es kann\u2026<\/p>\n
Also widmen wir uns zuerst den Geschehnissen in und um unser Gesundheitssystem herum, welches zum Jahresende noch einmal ordentlich Z\u00fcndstoff produziert hat. Nicht nur, dass die Beitr\u00e4ge zum neuen Jahr v\u00f6llig \u00fcberraschend \u201emal wieder\u201c angepasst werden m\u00fcssen (wobei \u201eangepasst\u201c interessanter Weise immer und ausschlie\u00dflich \u201eerh\u00f6ht\u201c bedeutet), nein, ganz pl\u00f6tzlich f\u00e4llt Gesundheits-Kalle drei Monate vor vorzeitigem Amtsende ein, dass die Ungleichbehandlung privater und gesetzlich Verunsicherter durchaus harsch zu kritisieren sei. Also verbal…in Talkshows und Zeitungsartikeln…und so\u2026<\/p>\n
Da stellt sich dem gemeinen Beobachter nat\u00fcrlich die Frage, wer denn den Hut f\u00fcr Ver\u00e4nderungen im Gesundheitssystem auf dem Haupte tr\u00e4gt und mich beschleicht das Gef\u00fchl, dass es sich dabei nicht um Lothar Matth\u00e4us handelt. Vielleicht tue ich dem Herrn auch unrecht und entsprechende Ma\u00dfnahmen um diese Situation etwas zu \u201everbesser\u201c waren f\u00fcr die letzten sechs Monate der Legislaturperiode angedacht und nun k\u00f6nnen diese aufgrund eines Regierungsprolaps (zu dem Thema sp\u00e4ter mehr) leider nicht mehr aktiv angegangen werden.<\/p>\n
\u00dcberhaupt stellt sich die Frage, ob unser Gesundheitssystem noch andere Leistungen vollbringen kann, au\u00dfer regelm\u00e4\u00dfig teurer zu werden, denn die Performance ist im Vergleich zu den Kosten eher als \u00dcberschaubar einzustufen mit stark abknickender Tendenz nach unten (bei der Performance nat\u00fcrlich, nicht bei den Kosten). Gerne wird in diesem Zusammenhang auf die Vorteile, welche wir gegen\u00fcber anderen L\u00e4ndern haben, hin gewiesen, ganz vorne dabei nat\u00fcrlich die FREIE ARZTWAHL, ein Spezialkonstrukt Made in Germany. Die Realit\u00e4t unterscheidet sich hier leider frappierendst vom Wunschdenken. Jeder gesetzlich Versicherte wei\u00df davon ganze Opern zu singen. Wer einen neuen Hausarzt sucht stellt schnell fest, dass dies sich langwieriger gestalten kann, als in der Deutschen Demokratischen Republik einen Trabi bestellt oder einen Telefonanschluss beantragt zu haben. Prinzipiell sind n\u00e4mlich alle Haus\u00e4rzte erst mal VOLL Also mit Patienten! Was den Intoxikationslevel diverser Allgemeinmediziner angeht, will ich mir kein Urteil erlauben. Und wenn man nicht geraden mit dem Kopf unterm Arm die Praxis-R\u00e4umlichkeiten betritt und hochoffiziell auf \u00c4skulap schw\u00f6rt, dass man nicht mehr in der Lage ist auch nur einen Schritt weiter zu gehen, dann bleibt einem die Aufnahme in die heiligen Hallen des Patientenstammes verwehrt. Das hat mit irgend einer Wahl nichts mehr zu tun.<\/p>\n
\u00dcber die Situation von Fach\u00e4rzten muss man sowieso kein Wort mehr verlieren, denn die Wahl hier beschr\u00e4nkt sich auf \u201ekann einen Termin haben, kurz bevor das n\u00e4chste Erdzeitalter anbricht\u201c und \u201eschaffe ich vor meiner Beerdigung nicht mehr\u201c.<\/p>\n
Man nimmt als Siechender alles was man kriegt, w\u00e4hlen kann wer Kohle auf den Tisch legt. Zus\u00e4tzlich zu den Monetas, die man eh schon ins System gepumpt hat versteht sich.<\/p>\n
Dann w\u00e4re da noch diese Sache mit der EPA, also der elektronischen Patientenakte, welche aber im Gegensatz zu dem nicht verwandten EPO \u00fcberhaupt nicht leistungssteigernd wirkt, daf\u00fcr aber am Ende etwa genau so illegal sein d\u00fcrfte. Schon dieses \u201eMachwerk\u201c h\u00e4tte einen eigenen Jahres-End-Rant verdient, allein ich hebe es mir f\u00fcr das n\u00e4chste Jahr auf, wenn dann das Kinde mit dem Bade dem Brunnen den Boden ausgeschlagen hat. Um es auf einen kurzen pr\u00e4gnanten Satz zu bringen: Dilettantismus oberhalb jedweden Verst\u00e4ndnishorizonts! Technisch, organisatorisch und rechtlich! Der zur Seite geneigte Leser m\u00f6ge sich bei den einschl\u00e4gig bekannten Quellen (Netzpolitik, CCC und Co.) informieren und bitterlich weinen.<\/p>\n
Ansonsten h\u00e4tten wir da noch diverse weitere Baustellen wie Krankenhausreform, Corona-Aufarbeitung, Pflegenotstand (ja, immer noch, nachdem man ja 2020 mal die Dings…\u00e4h\u2026.wie hie\u00df das noch…\u00e4h ja, die Eier in die Hand nehmen wollte, oder so). Summa cum sum laude: Das System ist in einem nicht nur nicht guten Zustand sondern es br\u00f6selt und br\u00f6ckelt so vor sich hin und n\u00e4hert sich eher dem Zustand des Kollaps als dem der Generalsanierung.<\/p>\n
Apropos Kollaps und Br\u00f6seln. Welch passende \u00dcberleitung zum n\u00e4chsten Thema. Br\u00fccken! Wobei Br\u00fccken dem Umfang der Problematik nicht ganz gerecht wird auch wenn ein sehr umf\u00e4nglicher Teil eben dieser Bauwerke entweder im sehr schlechten oder schon zusammengest\u00fcrzten Zustand vorzufinden sind. Jedoch bef\u00fcrchte ich, dass wir das Thema etwas extensiver angehen und unter dem \u00dcberbegriff \u201eInfrastruktur\u201c aufarbeiten m\u00fcssen.<\/p>\n
Es scheint ja durchaus ein gut geh\u00fctetes Geheimnis zu sein, dass man Stra\u00dfen, Br\u00fccken, Schienen, Geb\u00e4ude, usw. nicht nur irgendwann einmal bauen sondern auch regelm\u00e4\u00dfig sanieren, renovieren und im besten Falle modernisieren muss. Zumindest hat man diese Tatsache bisher vorz\u00fcglich vor den entsprechend verantwortlichen Dezernenten, Ministern und Entscheidungstr\u00e4gern verborgen.<\/p>\n
Die T\u00e4tigkeit des Sanierens, Renovierens und Modernisierens scheint aber generell nicht unbekannt zu sein, denn es verh\u00e4lt sich so, dass Eigent\u00fcmer dies regelm\u00e4\u00dfig von Mietern verlangen, Mieter entsprechend von den Eigent\u00fcmern und sogar Kommunen erwarten dies von Gewerbetreibenden und Privathaushalten. Private Infrastukturbetreiber scheinen diesbez\u00fcglich auch zu den Eingeweihten zu geh\u00f6ren und recht vern\u00fcnftige Ergebnisse zu erzielen, wie man zum Beispiel bei diversen Flugh\u00e4fen, Badeeinrichtungen und Artverwandtem in Augenschein nehmen kann. Selbst im Bildungssystem sind eklatante Unterschiede zwischen der Infrastruktur privater Tr\u00e4ger und staatlicher Anstalten zu erkennen. Insassen der ersteren sitzen meistens noch in echten Geb\u00e4uden aus Beton und relativ hoher Sicherheit w\u00e4hrend man bei Insassen der Zweiteren einen zunehmenden Tendenz feststellt, diese in Wellblechk\u00e4sten zu pferchen (dazu sp\u00e4ter aber mehr) oder von Geb\u00e4udeteilen erschlagen zu lassen.<\/p>\n
Um es zusammenzufassen: Richtig glatt l\u00e4uft es mit der Infrastruktur nicht und dies nicht nur wegen der zunehmenden Anzahl an Schlagl\u00f6chern. Die schiere Anzahl maroder Br\u00fccken, br\u00f6ckelnder Stra\u00dfen, bauf\u00e4lligen oder abriss-pflichtigen Geb\u00e4uden, grenzwertig gewarteten Schienentrassen und vielem mehr l\u00e4sst eigentlich keinen anderen Schluss zu, dass man hier komplett die Kontrolle verloren hat. Oder einfach, dass die in den letzten 20 Jahren damit betrauten Personen dem puren Dilettantismus fr\u00f6nen und somit niemals die Kontrolle hatte. Auf Basis pers\u00f6nlicher Erfahrungen pr\u00e4feriere ich die letzte Annahme.<\/p>\n
An Stellen, wo man von br\u00f6selnder und br\u00f6ckelnder Infrastruktur schwadroniert, ist meist ein Abriss (haha, welch gewagter Wortwitz) \u00fcber unsere Bildungseinrichtungen (auch Schulen genannt) meist nicht fern. So auch in diesem Pamphlet. Bemerkenswert hierbei ist die Vehemenz, mit der Mitb\u00fcrger darauf bestehen, dass unser Schulsystem ja zu den besseren geh\u00f6rt. Dies f\u00fchrt in den meisten F\u00e4llen zu meiner-seitigen Verwunderung, der Erkenntnis, dass besagter Mitb\u00fcrger vermutlich keine Kinder hat oder sich politisch verdingt (und somit der Begriff der Realit\u00e4t eh schon interpretatorisch fragw\u00fcrdig ist) und zu der Frage: \u201e…zu den besseren im Vergleich zu welchen?\u201c<\/p>\n
Ferner bleibt die Frage, welches Bildungssystem der besagte B\u00fcrger zu seiner Zeit in Anspruch genommen hat, denn aus eigener Erfahrung wei\u00df ich zu berichten, dass Qualit\u00e4t schon vor \u00fcber 30 Jahren aus den Erziehungsanstalten des Landes hinweg budgetiert wurde, wir auch damals schon extra Kohle f\u00fcr Kopien blechen mussten, die Stoffe f\u00fcr den Chemieunterricht meistens den Aggregatzustand \u201eleer\u201c hatten und die Physiksammlung auf den Stand der sp\u00e4ten 70er und fr\u00fchen 80er Jahre h\u00e4ngengeblieben war. Auch die Auslagerung in \u201etempor\u00e4re Pavillons\u201c war schon damals ein Dauerbrenner, der erst f\u00fcr beendet erkl\u00e4rt wurde, als die unter dem Pressspahnbunker wuchernde Gr\u00fcnfl\u00e4che durch den Boden hindurch wurzelte. Aber \u2013 und dass kann ich mit etwas stolz verk\u00fcnden \u2013 wurden bei uns die Schulgeb\u00e4ude geschlossen und evakuiert BEVOR den Sch\u00fclern die Decke auf die K\u00f6pfe fiel. Da waren wir dem heutigen Zustand weit vorraus.<\/p>\n
Der geneigte Leser wird sich denken: Ja ja, Oppa erz\u00e4hlt mal wieder vom Kriech!\u201c. Eben diesem sei versichert, dass das Vorhanden sein eigenen Nachwuchses dazu f\u00fchrt, der allgemeinen Evolution dessen was wir so euphemistisch \u201eBildungssystem\u201c nennen aus n\u00e4chster N\u00e4he beizuwohnen, darunter zu leiden und als Elternbeirat Vollopfer dieses sogar mitzugestalten.<\/p>\n